近日，由中華中醫(yī)藥學(xué)會牽頭，解放軍第302醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院等共同制定中華中醫(yī)藥學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中草藥相關(guān)肝損傷臨床診療指南》在北京發(fā)布。該指南將對科學(xué)規(guī)范中草藥相關(guān)肝損傷診斷和治療、正確引導(dǎo)評價(jià)與研究起到積極作用。

中草藥相關(guān)肝損傷是指由中藥、天然藥物及其相關(guān)制劑引發(fā)的肝損傷。近年來，隨著中草藥在國際范圍內(nèi)的廣泛使用、國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系的不斷完善以及民眾對藥品不良反應(yīng)關(guān)注度的大幅提高，中草藥相關(guān)肝損傷(以下簡稱HILI)的報(bào)道呈升高趨勢，越來越受到關(guān)注。然而，由于缺少體現(xiàn)中草藥復(fù)雜性特點(diǎn)的藥物性肝損傷診斷規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，致使臨床HILI診斷易出現(xiàn)誤診等現(xiàn)象。此外，中西藥肝損傷藥物的分類比較方式不合理，造成HILI在藥物性肝損傷中的構(gòu)成與報(bào)道差異很大，容易造成輿論誤導(dǎo)。

為了明確患者肝損傷與中草藥之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，科學(xué)規(guī)范HILI診斷和治療，正確引導(dǎo)HILI評價(jià)與研究，在中國科協(xié)首批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)項(xiàng)目支持下，由解放軍第302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療與研究中心主任、全軍中醫(yī)藥研究所所長肖小河研究員和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任李秀惠主任醫(yī)師共同領(lǐng)銜，組織中華中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病分會和中華中醫(yī)藥學(xué)會中成藥分會50余位專家共同研討和論證，起草并制訂國內(nèi)外*專門針對中草藥致肝損傷的診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)——《中草藥相關(guān)肝損傷臨床診療指南》。

該指南包括HILI術(shù)語和定義、流行病學(xué)、影響因素、臨床表現(xiàn)和分型、嚴(yán)重程度分級、鑒別診斷策略和方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和預(yù)防等14項(xiàng)內(nèi)容，以及9項(xiàng)推薦意見，充分考慮并體現(xiàn)了HILI臨床診療的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性，有效提高HILI*診斷和治療水平，指導(dǎo)臨床合理用藥，減少中草藥肝損傷的發(fā)生，對科學(xué)研判國內(nèi)外HILI發(fā)生的客觀性，克服“非西藥，即中藥”診斷思維的片面性和局限性，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展等具有重要意義。(戴欣王佳伯)