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大型三甲醫(yī)院被醫(yī)保局罰沒(méi)2583萬(wàn)！

又有三甲醫(yī)院被罰巨款！根據(jù)“信用中國(guó)”網(wǎng)站公開(kāi)消息，2025年12月8日，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)、過(guò)度檢查、過(guò)度診療等行為，被處罰1692.5萬(wàn)元，責(zé)令退回醫(yī)保損失890.8萬(wàn)元，共計(jì)約2583萬(wàn)元。

萬(wàn)州醫(yī)保處罰字【2025】第244號(hào)處罰決定書(shū)顯示，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條的相關(guān)規(guī)定，重復(fù)收費(fèi)，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，過(guò)度檢查，過(guò)度診療，造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)(暫行)》相關(guān)規(guī)定，重慶市萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療保障局責(zé)令退回醫(yī)?；饟p失金額8908197.61元，并處罰款16925575.46元。

重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院地處重慶市萬(wàn)州區(qū)，是一所歷史悠久、規(guī)模宏大的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院始建于1929年，前身為萬(wàn)縣市民醫(yī)院。經(jīng)過(guò)多次更名，于1998年更名為重慶三峽中心醫(yī)院，并在2020年1月正式成為重慶大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。

醫(yī)院占地面積600畝，建筑面積達(dá)50萬(wàn)平方米，開(kāi)放床位3150（其中精神衛(wèi)生床位650張）。擁有一個(gè)主院區(qū)、四個(gè)分院區(qū)。2025年門(mén)急診掛號(hào)人次224.49萬(wàn)、出院人次11.62萬(wàn)、手術(shù)臺(tái)次6.66萬(wàn)。醫(yī)院在2023年三級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)考評(píng)等級(jí)為A，門(mén)診量、手術(shù)量榮登中國(guó)醫(yī)院雙百?gòu)?qiáng)，綜合實(shí)力躋身艾力彼2024屆**標(biāo)桿醫(yī)院100強(qiáng)第98位。

監(jiān)管趨嚴(yán)，一批醫(yī)院因醫(yī)保違規(guī)被重罰！

近年來(lái)，醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度持續(xù)加大，多家公立醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)保基金收到了巨額罰單，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到大型三甲醫(yī)院均涉及。

2025年10月，信用中國(guó)（山西太原）公布了一批醫(yī)院行政處罰信息，山西省人民醫(yī)院、山西省煤炭中心醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院）、山西白求恩醫(yī)院等因不同問(wèn)題被罰。其中山西白求恩醫(yī)院被罰金額超千萬(wàn)。

根據(jù)公示，山西白求恩醫(yī)院因虛計(jì)藥品、耗材、診療項(xiàng)目等數(shù)量多收費(fèi)；串換診療項(xiàng)目“以低充高”多收費(fèi)；將成套項(xiàng)目拆分多收費(fèi)；超核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多收費(fèi)；將未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展的診療項(xiàng)目“套碼”收費(fèi)；將已包含在項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中的耗材、子項(xiàng)目等另行多收費(fèi)；醫(yī)保支付方式改革下新型違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題；違規(guī)開(kāi)展檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目；開(kāi)展非必要的“普查式”檢查9項(xiàng)目違法事實(shí)，被要求退回?fù)p失的醫(yī)?；?887992.45元，并處以2倍的行政罰款11775984.9元（1177.598萬(wàn)元）。

山西白求恩醫(yī)院又名華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院山西醫(yī)院，及山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院，是山西省規(guī)模**大、功能**全、標(biāo)準(zhǔn)**高的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，擁有華北**大門(mén)診區(qū)，日可接待門(mén)診逾萬(wàn)人，目前年門(mén)診接診量將200余萬(wàn)人次；開(kāi)設(shè)床位3200張。2020年10月，醫(yī)院正式成為全國(guó)首批“國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（籌建）單位”。

今年9月16日，信用中國(guó)（黑龍江）公示了一則行政處罰信息，伊春市**醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)?；?，被處以醫(yī)?；饟p失2倍罰款，罰款金額為1301萬(wàn)元。

伊春市**醫(yī)院(伊春市兒童醫(yī)院)始建于1957年，是一綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院占地面積2萬(wàn)余平方米，建筑面積3.5萬(wàn)余平方米。編制床位550張，開(kāi)放床位596張。年門(mén)診量30萬(wàn)余人次，年住院病人2萬(wàn)余人次。

2025年5月，海南省人民醫(yī)院——一家擁有百年歷史的三甲醫(yī)院，因違規(guī)使用醫(yī)?；鸨惶幰杂?500萬(wàn)元罰款。根據(jù)海南省醫(yī)保局的行政處罰決定，該院在2020年6月至2023年11月期間，存在違反診療規(guī)范過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等多類(lèi)違規(guī)行為，因此被責(zé)令整改并處造成醫(yī)?；饟p失1倍的罰款，合計(jì)1506.31萬(wàn)元。

除大型三甲醫(yī)院外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被重罰的案例也不少。

據(jù)“信用中國(guó)”消息，2025年4月28日，陽(yáng)泉市城區(qū)人民醫(yī)院因騙保被處罰上千萬(wàn)。據(jù)悉，該院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人在受醫(yī)院委托管理科室期間，伙同科室醫(yī)師通過(guò)掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛開(kāi)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用單據(jù)，甚至偽造變?cè)灬t(yī)學(xué)文書(shū)等一系列操作，侵占國(guó)家醫(yī)?；?07.131427萬(wàn)元，被處以騙取金額5倍罰款，共計(jì)1035.657135萬(wàn)元。

資料顯示，陽(yáng)泉市城區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建于1958年，前身為山西省陽(yáng)泉鋼鐵集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院，2004年7月移交陽(yáng)泉市城區(qū)人民政府后，更名為“陽(yáng)泉市城區(qū)人民醫(yī)院”。是陽(yáng)泉市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城區(qū)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。該院為一級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位60張。

當(dāng)前醫(yī)?；鸨O(jiān)管已進(jìn)入常態(tài)化、精細(xì)化階段，無(wú)論是國(guó)家層面的制度完善、專(zhuān)項(xiàng)整治，還是重慶本地的監(jiān)管發(fā)力，都傳遞出“零容忍”的鮮明態(tài)度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)履行主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕重復(fù)收費(fèi)、過(guò)度診療等違規(guī)操作，堅(jiān)守醫(yī)療公益屬性。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開(kāi)頭注明作者和來(lái)源。）

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