發(fā)改委藥械購銷反壟斷再度揮出重拳，誰又能想到，此次被調查的竟然是深圳市衛(wèi)計委，其藥品集團采購改革試點被認為存在違反《反壟斷法》的行為。 　　

發(fā)改委的這一反壟斷調查僅指向藥品采購，但是，就在今年2月，《深圳市2017年衛(wèi)生計生工作要點》公布，其中明確提出，除了“繼續(xù)推進公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點工作”，還要“探索醫(yī)用耗材和醫(yī)用設備集團化采購改革”。 　　

深圳市原本是要在年內探索開展耗材和設備的集團采購，而不出意外的話，耗材和設備的集團采購也會參照藥品開展。然而，隨著發(fā)改委的反壟斷調查和深圳市衛(wèi)計委的承諾整改，耗材和設備的集團采購試點很可能是要延后的。已經(jīng)被發(fā)改委定性為違法的“一家企業(yè)壟斷集團采購服務”這事，肯定也不會出現(xiàn)在未來的耗材和設備集團采購試點中了。 　　

深圳衛(wèi)計委的3個違法行為 　　

4月7日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)出公告：深圳市衛(wèi)計委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為。經(jīng)國家發(fā)改委同廣東省發(fā)改委調查，深圳市衛(wèi)計委存在以下違反《反壟斷法》的行為： 　　

1、只允許一家集團采購組織（經(jīng)遴選為全藥網(wǎng)藥業(yè)）提供藥品集團采購服務。將其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務的經(jīng)營者被排除在外，導致深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場只有一家經(jīng)營者，沒有競爭。 　　

2、限定深圳市公立醫(yī)院、藥品生產企業(yè)使用全藥網(wǎng)藥業(yè)提供的服務。限定深圳市所有公立醫(yī)院只能通過全藥網(wǎng)藥業(yè)采購；變相限定藥企只能通過全藥網(wǎng)藥業(yè)向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內藥品，破壞了藥品市場正常的競爭秩序。 　　

3、限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)*。違背了《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)[2015]7號）關于藥品生產企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規(guī)定。 　　調查后， 深圳市衛(wèi)計委提出3項具體整改措施：一是允許公立醫(yī)院自主選擇采購平臺（全藥網(wǎng)或省采購平臺）；二是藥企可以自主選擇配送企業(yè)；三是藥企自主選擇采購平臺供貨。（全文詳見附錄） 　　

發(fā)改委定性：托管是壟斷 　　

自從2016年8月全藥網(wǎng)中標深圳GPO組織以來，就一路伴著爭議。與其藥價降低30%以上承諾相對應的是，對國產藥品毫不留情的殺價，引發(fā)業(yè)內恐慌，擔心價格全國聯(lián)動后的種種被動。而上述種種壟斷行為，正是讓企業(yè)被迫就范的強力武器。 　　

發(fā)改委介入調查，及時叫停深圳衛(wèi)計委的違法行為。但是，違反《反壟斷法》的行為，在業(yè)內普遍存在，藥房托管就是明晃晃的案例。 　　

參照深圳市做法的第二條“限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)*”，和現(xiàn)在普遍存在的“公立醫(yī)院限定單一企業(yè)配送”，既托管模式，是一個性質。完全可以說托管就是公立醫(yī)院涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為！ 　　

對于壟斷，發(fā)改委一直在行動。 　　

原料藥壟斷，罰了！ 　　

醫(yī)療器械巨頭美敦力價格壟斷，罰了1.1億！ 　　

此次，對于深圳衛(wèi)計委，發(fā)改委即時矯正。 　　

那么，對于普遍存在的藥房托管，會不會是發(fā)改委下一步的發(fā)力調查方向？還有復制藥品托管模式而來的耗材托管，又會否被盯上呢？