花甲之年的孫先生突發(fā)腦溢血，在三級醫(yī)院接受急性期治療后，幸運地揀回了一條命，卻就此留下偏癱后遺癥。家人聽說康復可適當恢復患者功能，兜兜轉轉找了一圈，得到的消息要么是康復床位緊張、要么壓根沒有康復服務，只好無奈作罷。

*新數(shù)據(jù)顯示，上海60歲以上老人占常住人口比例高達28.8%，社會邁入深度老齡化。慢性病發(fā)病呈現(xiàn)高發(fā)而且發(fā)病年齡提前，醫(yī)療康復需求日漸凸顯。不久前，黃浦區(qū)衛(wèi)計委傳出消息：區(qū)內(nèi)二級綜合性醫(yī)院東南醫(yī)院將整體轉型為瑞金康復醫(yī)院，這也是申城第7家二級醫(yī)院轉型康復醫(yī)院。全新的醫(yī)療資源布局，可有效彌補康復產(chǎn)業(yè)硬件*，然而業(yè)內(nèi)專家認為，相比老齡化社會的實際需求，現(xiàn)有康復資源可謂杯水車薪。申城康復服務，還處于起步的“孩童階段”。

康復床位，缺口有多大

預防、醫(yī)療、康復，堪稱健康的三大環(huán)節(jié)?？祻偷囊饬x有多大？現(xiàn)有臨床醫(yī)學資料顯示，以卒中患者為例，急性發(fā)病后立即啟動床旁康復，八成以上患者可恢復功能、回歸社會；而當前我國卒中患者發(fā)病后，致殘率高達八成。一項國外研究還發(fā)現(xiàn)，心梗、冠狀動脈搭橋后，患者如及時康復，死亡率可降低30%、急診復診率可降低40%、醫(yī)療總支出可降低47%。復旦大學公共衛(wèi)生學院呂軍教授表示，康復能幫助患者恢復功能、實現(xiàn)有品質生活，堪稱健康事業(yè)的“*后一公里”，它從側面體現(xiàn)了社會的物質文明程度。

從集中關注醫(yī)療，到漸漸關注康復，專家評價，康復的春天正悄然到來，但資源匱乏仍是不爭事實。以康復床位為例，根據(jù)每千人口擁有0.25張康復床位的“*低配置”測算，本市應設約7000張康復床位。“十二五”期間，申城通過二級醫(yī)院轉型康復醫(yī)院，康復床位將可達到1500張。3年前，楊浦區(qū)老年醫(yī)院率先轉型為上海市*康復醫(yī)院，其中300張醫(yī)療床位轉為康復床位。此次東南醫(yī)院轉型，將設200張康復床位。呂軍教授表示，隨著醫(yī)療資源轉型、社會資本注入等，預計“十三五”期間，申城康復床位總量或基本達標。不過，所謂達標仍屬*低標準，如按發(fā)達國家康復水平來測算，申城康復床位需求約在2萬張左右。

專業(yè)人才面臨嚴重不足

卒中患者急性發(fā)作期后，很多人會出現(xiàn)嗆水、嗆食的癥狀，如在此時利用壓舌板康復，癥狀將明確改善，有利于日后預防患者因食物進入肺部引起感染。專業(yè)康復需要專業(yè)人才，可相比康復床位的稀缺，申城康復人才更顯捉襟見肘。數(shù)據(jù)顯示，目前申城注冊在崗的康復醫(yī)師473人、康復治療師883人、康復護士573人，按照每張床位0.2名康復醫(yī)師、0.3名康復護士、0.4名康復治療師的科學設置來看，人才面臨嚴重不足。

康復人才難覓，現(xiàn)有從業(yè)者學歷不高、知識儲備不專業(yè)，正困擾著各大康復醫(yī)院管理者。　

上海*康復醫(yī)院院長周明成說，現(xiàn)代康復理念中，*基礎的包括物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、語言治療（ST）。目前大多康復治療師均是中醫(yī)出身、培訓轉型而來，提供的服務主要是針灸、理療等，這與現(xiàn)代康復服務相去甚遠。

去年，同濟大學醫(yī)學院首設“康復治療學”專業(yè)，專業(yè)預計招生30人、實際錄取僅18人。人才稀缺，直接影響現(xiàn)代康復服務項目開展。由復旦大學公共衛(wèi)生學院開展的抽樣調查發(fā)現(xiàn)，申城已定價的60余項康復服務項目中，真正開展比例不及三分之一，其中10余項尚未正式開展。缺設備、缺會用設備的人才，成為關鍵癥結。

收費應調整、資源需整合

呂軍客觀評價：申城康復事業(yè)正處于起步階段，資源需要從無到有的積累過程，培養(yǎng)人才、投入硬件皆不可能實現(xiàn)一蹴而就。不過，支持政策還應及時跟上，以此鼓勵人才與硬件的及時到位。這其中，合理調整康復服務項目價格，堪稱關鍵一環(huán)。周明成坦言，以物理治療為例，每名患者50元的收費明顯偏低。物理治療必須一對一開展，每次開展項目時間起碼半小時，屬“勞動密集型”服務。收費低廉，如若補償不到位，人力成本支出難以為繼，從業(yè)者收入待遇持續(xù)低迷，康復服務長足發(fā)展受限。專家透露，歐美發(fā)達國家康復醫(yī)師、康復治療師收入待遇與全科醫(yī)師基本持平，目前申城康復從業(yè)者與臨床醫(yī)療人員相比，收入相差一大截，吸引力明顯欠缺。

整合分散的醫(yī)療康復資源，形成有機結合，亦不乏實際操作意義。以民政部門為主導的康復機構，設備相對齊全，缺乏專業(yè)人才指導操作；以醫(yī)療部門為主導的康復醫(yī)院，則苦于缺少資金購買設備。

數(shù)據(jù)顯示，本市綜合性醫(yī)院康復科設備配備率僅為50%、專科醫(yī)院配備率也不過64%。專家建議，硬件無法一步到位的前提下，打通部門之間的壁壘，統(tǒng)一利用資源，將能讓更多有需要的患者達到康復服務。