來源：華招器械網 / 賽柏藍器械

整理：米克

各地不得以單個市或以縣區(qū)為單位進行帶量采購，必須組聯(lián)盟

**采購不能一味的比拼降價

6月24日，據(jù)華招器械網消息，山東省醫(yī)保局對市級藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作規(guī)范作出要求。

《通知》規(guī)定：“省級負責組織從未納入**組織集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材中遴選部分品種進行省級集中帶量采購，市級負責組織聯(lián)合采購，從未納入**和省集中帶量采購的品種中選擇，確保集中用量、以量換價，不得對**和省集中帶量采購的品種重復招采”。

這意味著，**帶量采購的耗材，省里、市里不得再招；省而里帶量采購的，市里不得再招。

為了產生**公正的中選結果并保證帶量采購順利落地，防止出現(xiàn)“帶金銷售”灰色空間，山東提出以下幾點要求：堅持市場定價，不得行政干預，不簡單以價格降幅評價成效。

同時，要落實“真帶量”要求，讓企業(yè)有明確銷售預期，并將約定采購量落實到每一家醫(yī)院，不得虛假帶量。

明確回款時限，將回款情況與醫(yī)?；饟芨稈煦^。

6月上旬，山東省醫(yī)保局已就此前所提及的40個擬帶量采購的大品種召開征求意見會，主要討論的內容則是40個擬帶量采購品種的中標規(guī)則、區(qū)域選擇、招標、執(zhí)行時間等。

NO.2各地不得單獨進行帶量采購

《通知》要求，“各地不得以單個市或以縣區(qū)為單位進行帶量采購，可按照自愿、協(xié)作的原則組建跨市采購聯(lián)盟，每個采購聯(lián)盟范圍不少于3個設區(qū)市，擴大帶量優(yōu)勢，減輕醫(yī)藥企業(yè)負擔?！?/p>

這項規(guī)定比較契合山東省內多個地市的操作方式。根據(jù)數(shù)據(jù)庫顯示，這一年來，山東省內已有日照、聊城、濟南、臨沂、菏澤、淄博、青島、煙臺、濰坊、威海、東營、濱州等12各地市完成一輪及以上帶量采購。

其中聯(lián)合采購項目就有三個：臨沂-菏澤、青島等五市聯(lián)盟及七市聯(lián)盟?？梢哉f，市級聯(lián)合帶量采購已成為山東省的一個標志。

而將這一操作變成硬性規(guī)定則能加強區(qū)域協(xié)作、避免重復采購，**重要的是通過量的擴大來交換更低的價格。

而同樣采取這一方式的還有江蘇：根據(jù)《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實施細則（試行）》，江蘇省醫(yī)保局“鼓勵區(qū)域組成采購聯(lián)盟，對普通醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑中部分產品實施帶量采購或價格談判。區(qū)域采購聯(lián)盟范圍不得少于5個設區(qū)市”。

未來市級聯(lián)盟必將成為帶量采購主力軍之一。

NO.3多地組成聯(lián)盟殺價

日前，重慶醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局貴州省醫(yī)療保障局云南省醫(yī)療保障局河南省醫(yī)療保障局關于組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購的公告》，宣布四省（市）醫(yī)保局決定開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購工作。

為確保質量**和供應穩(wěn)定，集中采購允許多個企業(yè)中選。允許同一產品不同企業(yè)的中選價格存在差異，引導企業(yè)合理競價。

5月18日，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材（人工晶體類）聯(lián)合帶量采購議價談判方式擬中選結果公示》，公布3+6耗材談判中標械企及價格。

5月9日京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺公布帶量采購競價方式擬中選結果：13個競爭組中，有25個產品確定為擬中選產品，與聯(lián)合采購地區(qū)醫(yī)療機構原采購價相比，平均降幅達54.21%，**高降幅為84.73%。

多省價格聯(lián)動與談判之下，即將落地的是耗材醫(yī)保談判。6月8日，**醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療**醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》，明確要求對于**產品，原則上通過談判確定**醫(yī)保支付標準。

談判成功的，醫(yī)保部門按照談判協(xié)議確定支付標準。談判不成功的，不納入醫(yī)保支付范圍，已被納入目錄的要予以調出。醫(yī)用耗材的談判規(guī)則另行制定。

在《**醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第2583號建議的答復》指出，對于臨床價值高、市場價格較高的**產品或專利期產品，探索建立談判機制，以醫(yī)保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。 可以看到，帶量采購趨勢已經全面鋪開。

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