7月14日，又一個(gè)城市明確，醫(yī)用耗材采購(gòu)全部以醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體、采購(gòu)聯(lián)合體帶量采購(gòu)！可以預(yù)期，未來耗材采購(gòu)價(jià)格的血雨腥風(fēng)將會(huì)到來。

據(jù)當(dāng)日西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)的《西安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年工作要點(diǎn)》，西安市政府責(zé)成該市衛(wèi)計(jì)委、食藥局、發(fā)改委指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體、采購(gòu)聯(lián)合體開展藥品、醫(yī)用耗材帶量議價(jià)采購(gòu)。

同時(shí)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采率達(dá)到*，公立醫(yī)院藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率達(dá)到95%以上。還要開展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)，建立健全醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)制度，工作規(guī)則、采購(gòu)結(jié)果向社會(huì)公開，主動(dòng)接受監(jiān)督。

陜西是耗材兩票制全省實(shí)行的*省，西安也不例外。上述文件要求，在城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”，縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)逐步向“兩票制”過渡。

在降低耗占比方面，西安政策與國(guó)家政策一樣，要求城市公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)全部實(shí)行零差率銷售。城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;

縣級(jí)公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到35%以內(nèi)，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料較上年有所下降。

作為采購(gòu)主體的醫(yī)了體，文件中的提到，每個(gè)區(qū)建成一到兩個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體；三級(jí)公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)行醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生模式；在市區(qū)推行醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體建立內(nèi)部上下轉(zhuǎn)診機(jī)制。

在縣域全面推行縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化;跨省域組建?？坡?lián)盟;在邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。以支付方式改革為紐帶，健全分級(jí)診療制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占診療總量力爭(zhēng)達(dá)到60%左右，縣域內(nèi)就診率力爭(zhēng)達(dá)到90%左右。

另外，該文還鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展兒科、精神科、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，，采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑，推動(dòng)城市二級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。在這過程當(dāng)中，其實(shí)也有械企的一些商業(yè)機(jī)會(huì)。